26岁的女生小乐最近可烦了,整天唉声叹气,面上不见喜色,纠结之下还是来医院找到了我。
这是怎么了?
(相关资料图)
将衣物掀开一看,腰侧出现了一颗颗成簇分布的晶莹水疱,患者自述水疱分布范围还伴随着剧烈疼痛,这种疼痛像是从皮肉中迸发出来的一样。
这个症状和带状疱疹很像。
小乐是个研究生,最近自己忙于论文写作,急得焦头烂额,每天觉都睡不好,结果发现自己又得了这毛病,心情沮丧极了。
本来刚开始只是患处感觉不舒服,没想到情况恶化,不仅发红,还长出了一串串的水疱。
自己本来就爱美,把皮肤养的白嫩细腻,结果居然长了这种东西!小乐也不敢把它挑破,怕留疤,又疼得厉害,就赶紧来看医生了。
后续询问是否有水痘病史,患者称自己小时候的确有得过水痘。
又经过了化验检查,最后明确诊断为带状疱疹。
主要给予抗病毒药、营养神经药物口服以及外敷,严格遵照医嘱之后,小乐也恢复到正常生活之中了。
一、带状疱疹是什么?
这其实是一种感染性疾病,人体在感染病毒之后,其潜伏在我们的感觉神经节上,等到机体抵抗力下降时,它就会伺机而动,开始发作。
这时候,我们病变的神经所对应的皮肤黏膜处就会出现成簇的水疱,呈带状分布,也会出现剧烈的疼痛。
二、该疾病的临床表现有什么?
普通型的带状疱疹通常出现在患者的皮肤上,主要表现就是皮疹以及疼痛。
不过该疱疹可以出现在我们任何感觉神经的分布区域,还可侵犯我们人体的其他脏器,造成相应的损伤,这时候造成的后果就会比较严重。
累及到眼部,主要是三叉神经的损伤,由于眼部脆弱,疼痛往往更剧烈,而且在病后还容易发展为眼部的炎症,造成角膜溃疡则会导致失明。
累及到耳部,容易导致面神经以及听神经受损,从而导致面瘫、听力丧失。
还有一种播散性带状疱疹,这种类型累及的病变范围更广,可导致咽喉麻痹、眩晕,侵犯肺、脑等脏器,造成肺炎、脑炎,甚至死亡。
该类型常见于一些免疫功能缺损低下以及恶性肿瘤的患者。
三、该疾病要如何治疗?
尽管这属于一种自限性疾病,可以自行好转痊愈,但是该疾病可以反复发作并且加重,还可能存在神经痛等后遗症,从而引发抑郁心理。
积极接受治疗有助于缩短病程并且减轻症状以及避免并发症、后遗症,这对一些免疫力低下的患者改善预后来说,有很大的意义。
临床上的治疗原则主要是抗病毒、止痛以及预防继发性的感染,如果出现了并发症要相应接受治疗。
在接受治疗之外,该疾病的日常护理也非常重要。
四、如何做好该疾病的日常管理。
1.要保证感染处皮肤的干燥与清洁。
这一点对于病情发展有重要意义,主要得做到以下三点。
首先,患处未破损的水疱应该尽量暴露在空气之中;
其实要尽量穿着柔软宽松的衣物。这两点有助于减少水疱的摩擦,从而避免因外力造成了疱疹破损。
最后要注意不要搔刮或者挑破水疱。这不仅容易留疤,影响美观,而且在医学的角度来讲,容易引发继发性的细菌感染,导致病情复杂化。
2.避免与他人直接接触。
这毕竟属于一种传染性的疾病,疱疹脓液之中有大量的病毒,可以造成传播感染。
这时候要避免与该疾病的高危人群进行直接接触,必要时还可采取呼吸道隔离措施,直到皮损结痂之后再解除。
3.调整饮食。
尽管在饮食上并无特殊忌口。但机体处于感染状态中,还是要避免使用一些煎炸的食物,这些食物更容易引起机体的炎症反应,可能会导致皮损愈合较慢。
所以还是推荐患者尽量食用清淡、易消化的食物。
虽然经过规范治疗之后,小乐的病是好了,但她心中有一个疑问,这不是一种皮肤病吗?和小时候得过的水痘有什么关系。
相信基本每个带状疱疹患者在就诊时都被询问过这个问题,这恐怕也是他们不理解的地方,这二者看上去明明毫无关联呀!
五、水痘与带状疱疹真的没关系吗?
这二者从临床症状来看,完全不一样,是两种疾病。那这可不可以说明这两者之间毫无关联呢?
其实是不可以的,除了临床症状,他们二者之间的关系可是非常密切的。
1.病原体一致。
这是因为,这二者致病的病原体是同一种病毒,叫做水痘-带状疱疹病毒。这名字也是很简单粗暴了。
2.发病机制。
虽然说带状疱疹可以经过飞沫以及直接接触传播,但目前临床上普遍认为这是由于患过水痘之后,其病毒潜伏体内再激活而导致。
在感染该病毒之后,首先引发的症状就是水痘;
不过经过治疗之后,我们体内的病毒没有被完全清除干净,有一部分的病毒沿着患者的神经纤维进入到感觉神经节,等待“合适时机”发作。
正是由于这样,该疾病是无法进行直接预防的,主要预防工作在于预防水痘。
六、如何进行预防?
1.完成水痘疫苗接种。
虽然该疾病无法直接预防,但由于其与水痘的密切关联,预防水痘,一定程度上就是在预防带状疱疹。
该病毒对于人群普遍易感,尽管患上水痘后可以获得较强免疫力,但带状疱疹可以多次复发。该疫苗1岁以上可以接种,能够有效预防疾病。
不过有些一些人群是建议谨慎接种的,例如个人或者家族有癫痫、惊厥病史或存在慢性疾病以及正处于哺乳期还有过敏体质者。
2.接种重组带状疱疹疫苗。
除了水痘疫苗,还可以将目光投入到这款疫苗上面,不管是有无水痘病史或者是疫苗接种史都可以接种。
该疫苗于2020年上市。比较推荐50岁以上免疫力症状人群接种。
3.避免接触患病人群。
这对于一些高危人群来说更为重要。
像一些体质较弱的群体,比如说儿童、妊娠期妇女以及老人,还有免疫功能缺陷的患者都应该避免接触这两类疾病的患病人群。
4.增强个人体质。
该疾病发病以及反复发作的一个重要原因就是身体抵抗力下降,免疫功能低下。
小乐起病的诱因也是由于心情低落,长期熬夜,缺乏运动。所以通过日常护理来增强机体免疫力对于预防疾病来说有着重要意义。
首先,需要保持情志舒畅,保证休息,做到劳逸结合,适度锻炼。
其次,是要做好增减衣物的工作,冬天注意防寒保暖。
饮食方面则要做到营养均衡,不挑食不偏食,补充适量维生素,增强机体免疫力。
该疾病的发生率近年来呈逐年升高趋势,并且患病人群也更加年轻化。我想这与我们相当一部分年轻人体质较弱,抵抗力较差有一定的关系。大家还是要注意日常管理,减少疾病发生可能。
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